乃音　通院記録（2024年〜）

予防接種記録

2022年

予防接種・ドッグドックの記録
2022年3月30日（金）
ドッグドッグ（血液検査・フィラリア検査）予約ナシでOK

2023年

2023年3月29日（水）
ドッグドッグ（血液検査・フィラリア検査・レントゲン・エコー・心電図・血液凝固検査・検便・尿検査：蛋白・SDMA）
2023年4月3日（月）5種混合ワクチン

2024年

2024年3月27日（水）
ドッグドッグ（血液検査・フィラリア検査・レントゲン・エコー・心電図・検便・尿検査：蛋白・SDMA）/5種混合ワクチン
2024年4月11日　狂犬病予防接種

乃音の血液検査記録

2021年〜2023年通院記録

2024年

2024.01.17　アトピー性皮膚炎/5回目診察

膿皮症も完治して痒みが治まっている事から、サイトポイントは打たずに経過観察する事になりました。
次回通院、3月6日なので、それまでに痒み（掻き壊す・ずっと痒がる）が出る様なら、掛り付けでサイトポイントを注射してもらって下さい。との事

犬のアトピーは年齢と共に変化するか
人間と違って年齢と共に悪化して行く。
中には症状が悪化せず現状維持している子もいる。
冬場に悪化する子、夏場に悪化する子、花粉に反応する子などがおり、経過観察が必要

目ヤニ・目の充血について
朝晩（朝昼晩）のアレルギーや消炎剤の点眼をする
そのほか、目の乾燥予防のためにヒアレインを1日5〜6回程度点眼する
目の乾燥を防ぐ事で充血も減る

保湿状態について
背中はオイル保湿剤（1回/週）・お腹はダームワン（2〜3日毎）、これ以外にも保湿は必要か
保湿状態としては十分であり、その他の保湿は必要ない

ファイナルアンサースプレーはどの程度使うか
毛の短い所は毛をかき分ける事が難しいため、スプレーした後伸ばす様にする
1回4スプレーで使うと、1ヶ月弱で70mlが使い切る

牛肉アレルギーについて
ヨーグルトや牛乳はアレルゲンになるか？
牛のタンパク質は同じなので、牛のタンパク質を使った食品はアレルゲンになる

角質化した皮膚が落ちる事について
気がつかない程度の皮膚の炎症が起こった後で、ターンサイクルと同時に皮膚が剥がれ落ちたもの
保湿が足りなくて出るものではない。

医療医：再診料 6,000円・・ final answer No.2 150ml 9,900円・オイル保湿剤（デルモセントエッセンシャル6犬用0.6ml)×1箱 3000円・イヤープロテクター3,500円・ヒアレイン0.3% 3本3,000円・ティアローズ 1,000円・ファイナルアンサー（サプリ）60錠 4,750円・外税3,115円　合計34,265円

2024.02.15　逆さまつげ・ドッグドッグの相談

逆さまつげを抜きながらドッグドッグの項目の相談をしました。

医療医：再診料 800円・診察料 1,500円・処置料　逆さまつげ 2,000円 外税430円　合計4,730円

2024.03.13　アトピー性皮膚炎/6回目診察

体に出来る湿疹は、どうしてもアトピー体質と言う事もあるので、ファイナルアンサースプレーで治っている様だったら、あまり気にしなくても良い。

膿皮症と湿疹の違いは、膿皮症は治った後にカサブタができる事と皮が剥ける。

目の充血・顎の赤みや唇の腫れについては、ちょうど花粉の時期も影響していると思われる。
唇の腫れは、膿皮症以外でも何かのアレルゲンに反応する事もあります。

花粉は毛の奥の方まで入る事もあるので、どこにでも花粉の炎症が起きる事はある。

ダーマモイストバスとリンスを一緒に入れて使う事は避ける。
ダーマモイストバスに他のものを入れる事により、化学反応を起こす事が考えられるため、もしリンスを使う場合は、同じペットバスに入れずに、別々に使う。

前回1月の診察時から、皮膚の状態は安定しており痒みも治っている事から、本日もサイトポイントの注射はしないで経過観察となりました。
次回、5月15日までに痒みが頻繁に起こる様だったら、注射を打って下さいとの事。

医療医：再診料 6,000円・・ final answer No.2 150ml 9,900円・オイル保湿剤（デルモセントエッセンシャル6犬用0.6ml)× 3箱 9000円・ヒアレイン0.3% 4本4,000円・ティアローズ 1,000円・ファイナルアンサー（サプリ）60錠 4,750円・外税3,115円　合計38,115円

2024.03.27　ドッグドック

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レントゲン：
肝臓が少し小さめですが、生活に支障はない
気管が少し細めなので、気管を圧迫しない様に太らせてはいけない
股関節が若干緩めである（筋力で支える事を継続）

血液検査：全て正常値ではある

尿比重：1.029(若干低め）

心電図：不整脈もなく、特に問題はなし

※ 所見は昨年と同様

医療費：再診療800円・診察料4,000円・フィラリアCコース（血液検査・フィラリア検査）13,500円・SDMA3,000円・X線検査7,000円・心電図4,000円・便検査3,000円・尿検査3,100円・超短波検査8,000円・フィラリア予防薬（ミルベマイシン9ヶ月分）15,300円・5種混合ワクチン5.500円
［割引：ポイント値引500円・ドッグドッグ値引3,610円］・外税6,309円　合計69,390円

2024.04.11　狂犬病予防接種

狂犬病予防接種に行きながら逆さまつ毛を抜いてもらった。

医療費：再診療800円・診察料3,000円・狂犬病予防接種3.000円・逆さまつげ処置料2,000円
外税580円　合計9,380円

2024.04.19　サイトポイント注射

4月上旬になってから痒がる回数が少しずつ増えて、4月15日頃からは朝起きると耳を掻く様になった。
一度治ってもまた掻き始め、顎や体も痒がる様になったので通院、サイトポイントを打ってもらった。

医療費：再診療800円・診察料1,500円・サイトポイント13,000円 外税1,530円　合計16,830円

2024.05.09　下腹部の腫れ

5月8日夕食後歯磨きした時、左下腹部にシコリを見つけた。触っても痛がらず、嫌がらず。
痛がらないシコリの場合は悪性の場合もあるので通院

2週間ほど前から気になっていた左鼠径部の柔らかい腫れを診て頂いた。

1週間ほど前から脛のあたりが赤くなってきたので、膿皮症かアトピー性皮膚炎かの確認をして頂いた。
先端が化膿している所はないので、膿皮症ではありません。との事

3日前の夜、約50cm程度のソファーの袖から落ちて痙攣した。高い所から落ちた時に注意する事を伺った。

医療費：再診療800円・診察料1,500円　外税230円　合計2,530円

2024.05.11　下腹部の腫れ(セカンドオピニオン）

鼠径ヘルニアは再発する場合もあるとの事で、縫った跡も触診して頂いた所
細かく縫ってあり、縫った糸が切れている感じもないのでまずは問題はないとの事

水曜ににシコリを触れたのに時間が経過したらシコリがなくなったと言う事は、やはり小さな穴から内臓の脂肪が出てしまったと言う方が自然です。

ヘルニアは、穴から内臓脂肪が出てしまうけれど穴が大きな時は柔らかい感触で、小さな穴から出る時は硬くシコリの様な感触になります。

ヘルニアの手術は全部縫うのではなく、一定の間隔で解けない糸で留める手術で、一番下の所は血管が出ている為、血管の出る程度の大きさになっています。
その為、動画に撮れていたシコリの様な物は、たぶん血管の穴から出て来たと思われます。

これだけ小さく丁寧に縫ってあれば今後ヘルニアがシコリの様に膨れても、時間の経過でなくなれば問題はありません。（センター南動物病院：腫瘍認定獣医村上先生の所見）

医療費：診察料3,000円　外税300円　合計3,300円

2024.05.22　アトピー性皮膚炎/7回目診察

朝起きると耳と顎下を痒がる。特に顎下の赤みが強い事もあり合わせて検査して頂いた。

顎下は、マラセチア菌の検出
たくさん出ているわけではないが、対処が必要である。

低刺激のシャンプー（専用シャンプーじゃなくても効果の大差はない）で週に1回程度部分洗いする。
マラセチアの薬（ルリコン1%)を1日1回付ける。
大体2週間程度で治るが、１か月程度かかる場合もある。
赤みがなくなり痒がらなくなるのが、治った目安です。

前回サイトポイントは、4月19日に注射したので、本日サイトポイントを注射した。
前回の注射の効果がまだある様なので、次回は6週間後の診察となった。

医療費：再診療6,000円・サイトポイント11,000円・ヒアレイン3％（2本）2,000円・ファイナルアンサーNo.1（2袋）9,500円・ルリコン1％（マラセチア薬）1,500円・デルモセントエッセンシャル６（２箱）6,000円　外税3,600円　合計39,600円

2024.07.03　アトピー性皮膚炎/8回目診察

前回通院時、顎がマラセチアと言われて3週間ほどお薬を塗って、顎の赤みもなくなり痒がらなくなったので塗り薬をやめました。
サイトポイントの効果が切れ始めているせいか、6月下旬頃から、朝起きると耳を掻く様になった。
最近は、顎の下も赤いし、体も掻いているので診て頂いた。

お薬が切れても、この程度の痒みで治っていると言う事は皮膚の状態が良好に保たれているからだと思います。お薬は1ヶ月で切れるので、多少体に残っているか、コンディションが良くなって痒みが抑えられていると言う事だと思います。

顎の下は、分泌腺がたくさんあり、健康な子でも赤くなりやすい場所です。食べ物の汁が付いて被れたり、赤くなったりします。
全身の肌の状態は良好なので、顎がマラセチアに感染している事はないと思います。
との事で、検査しませんでした。

ファイナルアンサーは現状、1回/1日ですが、朝夕使った方が効果がでますか？
現状で良い状態なので、もっと良くなると言う事は（すでに良い状態なので）難しいかもしれません。ただ、ポメの子で1日5錠飲ませて、肌の状態が劇的に良好になった子はいます。

全体的に肌の状態が良いのは、保湿を頑張られているからだと思うので、現状を維持しつつ痒みはサイトポイントで押さえて、この時期を乗り越えましょう。

医療費：再診療6,000円・サイトポイント11,000円・ヒアレイン3％（2本）2,000円・ファイナルアンサーNo.1（2袋）9,500円・デルモセントエッセンシャル６（1箱）3,000円　外税3,150円　合計34,650円

2024.07.04　逆さまつげ処置・尿比重の相談

3月のドッグドッグで尿比重が若干低かったので、5月から尿比重と体重の計測を始めた。
初日の尿比重が低かったため、翌日からドライにお水を入れるのを止めたら、体重が減ってしまった。
3日ほど経過を観察したが、尿比重は正常値になったが体重が減ってしまい、脱水が怖いので中止した。

一般的な飲水量なのに尿比重が低いと言う事で、腎臓に問題がある場合も考えて腎臓系の血液検査をした。

前回までの数字↓ でクレアチンが短期間に上がっているのが気になるため、1ヶ月後に再検査する。
またその時に、尿蛋白も検査したいので尿を持っていくことになった。
次回診察予定日　8月5日（月）9時30分

日付	CRE	BUN	リン
2021.10.06	1.1	24	4.7
2022.03.30	0.9	23	4.5
2023.03.29	1.1	12	3.2
2024.03.27	1.0	13	3.5
2024.07.04	1.5	14	3.8

医療費：再診療800円・診察料1,500円・SDMA3,150円・腎機能検査3,650円・逆さまつげ処置料0円
・外税910円　合計10,010円

2024.08.05　腎臓系血液検査・サイトポイント注射

先月から経過観察していた腎臓系の血液検査と尿蛋白の状態を確認した。

尿蛋白は正常値内で問題なし。クレアチニン・SDMAも1ヶ月前より下がっていたので、このまま経過観察となりました。3〜6ヶ月後に再検査。

次回サーカス動物病院へ行くのは21日の為、サイトポイントを注射して来た。

医療費：再診療800円・診察料1,500円・SDMA3,150円・腎機能検査3,650円・尿検査（UPC)3,500円・特殊検査1,000円・サイトポイント13,000円・採尿処置料1,000円・外税2,660円　合計29,260円

2024.08.21　アトピー性皮膚炎/9回目診察

今までの経過：8月10日頃から左脇下に湿疹が出来始めた。ファイナルアンサーNo.2を3回ほどスプレーしているが、最初に出来始めた所は良くなって、その外周にドーナツ状に赤い湿疹が出来ている。

湿疹の検査をした所、膿皮症だった。
膿皮症はツノが立って膿がたまるモノなど色々な種類があるが、ドーナッツの様に広がっていくのは膿皮症の特徴との事。
膿皮症の状態：ほとんど治りかけているので、後1週間くらい消毒液を付けるか、ファイナルアンサーNo2を3回スプレーするだけでも治ると思います。

自宅にある消毒液（原液なので10倍に希釈）を朝晩2回つける。
※ 消毒薬の原液は保存しておいた物でもOK。希釈したものは1日で使い切る。

医療費：再診療6,000円・皮膚細胞診2,500円・ヒアレイン1％（2本）2,000円・ファイナルアンサーNo.1（1箱）（24,750円・デルモセントエッセンシャル６（2箱）6,000円　外税2,125円　合計23,375円

2024.08.25　細菌性毛包炎

水曜日に皮膚科へ行って、膿皮症は治りかけているとの事だったのですが、2〜3日前から広範囲に点在する様になりました。以前皮膚科で頂いた消毒薬も本日で使い切るため、お薬を頂きに行ってきました。

左脇以外の所も院長先生が良く診て下さり、尻尾付け根の裏側にも膿皮症を発見しました。今までここは気づかなかったので通院して本当に良かったです。

皮膚科と同じヒビテン液はないとの事で、消毒薬ではなく抗生剤とステロイドが入ったビクタスクリームの処方になりました。自宅にビクタスクリームの在庫があったのでもらって来ませんでした。

1日2回、クリームが透明になるまで患部に刷り込んで使う。
シャンプーは、この程度の炎症であれば週一回で十分との事。逆に洗いすぎると肌の保湿分が損なわれるので週2回では多い。1週間しても改善が見られない様なら、もう一度通院して下さいlとの事。

医療費：再診療800円・診察料3,000円・外税380円　合計4,180円

2024.09.09　逆さまつげ・サイトポイント注射

先月5日にサイトポイントを打っているので、少し前から耳を痒がるようになっていた。
10月16日に皮膚科へ行く為、ちょうど真ん中という事で、サイトポイントを打って貰った。
次回、腎臓系の検査は11月にしましょうとの事だった。

医療費：再診療800円・診察料1,500円・サイトポイント13,000円・外税1,530円　合計16,830円

2024.10.16　アトピー性皮膚炎/10回目診察

1.　食物アレルギーは、アレルゲンが変わる事がありますか？

アレルゲンは変わる事があります。7〜8歳くらいになるとアレルゲンが追加される事もあります。
シニア期に入るとアレルゲンが変わると言う事があり、また除去食などをしてアレルゲンの特定をしてアレルゲンになる食材を避けると言う事になります。

2.　膿皮症になった後、今までは皮膚が粉の様にむけて来たのですが、皮膚が２〜3mm剥けると言うのも膿皮症の後に起こりますか？

膿皮症の感染している部分の違いです。毛穴が膿皮症に感染した場合皮膚が粉の様に剥けて来ますが、皮膚表面が膿皮症になった場合は皮膚が２〜3mmの大きさに剥ける事もあります。

3.　お風呂に入れる時、お耳の中をマイクロバブルで洗っても大丈夫ですか？
シャワーで洗い流すと言う事なので、マイクロバブルを使っても大丈夫です。

4.　陰部周辺が、赤くぽちっと炎症を起こす事があるのですが、これは保湿が足りないからでしょうか。
たぶん陰部周辺が細菌感染して赤くなると思うので、ファイナルアンサーNo.2 スプレーを使って経過を看て下さい。

医療費：再診療6,000円・皮膚細胞診2,500円・ヒアレイン0.1％（3本）3,000円・ファイナルアンサーNo.2 9,900円・デルモセントエッセンシャル６（2箱）6,000円　外税3,640円　合計40,040円

2024.11.21　腎機能検査・アトピー

8月に腎機能検査をてから３ヶ月経過したので、血液検査をした。
前回の数値より全ての項目で改善しており、次回検査は3月ドッグドッグの時で良いとの事でした。

尿比重が低くなる原因としては、糖尿病・腎不全・クッシング症候群などが考えられるが、クッシング症候群は7〜8歳以降に発症する場合が多く、3〜4歳での発症経験はありません。
尿糖については、定期的に尿検査をしているので、今の所定期的に検査しながら経過観察しましょう。
との事でした。

ここ最近、皮膚の赤みが出ると膿皮症になる場合が多いため、消毒薬とビクタスクリームを頂いて来た。
赤くポチッとした時に薬を塗れば酷くならないが、消毒やファイナルアンサースプレーをしているうちに酷くなる場合もある。それだったらポチッと出来た時にビクタスクリームを塗って、2〜3日で直した方が良いと先生も同じ判断でした。

医療費：再診療800円・診察料3,000円・SDMA・腎機能検査・ビクタスクリーム・消毒薬：ステリクロン・外税1.220円　合計13,420円